【乙肝篇】乙肝孕妇会把病毒传染给孩子吗?如何才能预防传染? -MamaClub

患有乙肝本来就是一件闹心的事儿,一旦碰上怀孕,就更加让人焦虑了。很多乙肝孕妈就很担心,自己身上的乙肝病毒,会不会传给胎儿呢?

其实,乙肝病毒携带者和经过治疗长期病情平稳者,是可以进行正常的孕育过程的。但需要特别注意宝宝出生前后的预防治疗。因为,孕妈妈只要患有乙肝(HBV),无论是大三阳还是小三阳,体内都会有病毒,也就有可能传染给孩子。因此掌握有效的预防和筛查手段,对乙肝妈妈能否孕育健康宝宝至关重要。

 

【宫内感染】
如果孕妈妈在怀孕期间血液中持续存在乙肝病毒,那么乙肝病毒是可以经胎盘而感染胎儿的,导致宝宝还没有出生就感染了乙肝病毒。

【分娩时传播】
是指在分娩过程中,母亲的血液或其他体液中的病毒进入了宝宝体内,进而引发感染。

【产后传播】
即在宝宝出生后,通过母亲的乳汁或者其他密切接触而被感染。

上述3种传播方式中,宫内感染比较少见,发生率仅为5%~10%,相比较,后两者较常见,所以要着重避免分娩时的传播和产后传播。

 

如果母亲乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,应在宝宝出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,出手后12小时内注射为佳,并且剂量应≥100IU,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗。然后在宝宝出生后1个月和6个月时,分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗,这可以阻断90%以上的新生儿感染乙肝。

对于产后的传播预防,家长应保护好宝宝柔嫩的皮肤、黏膜,避免皮肤、黏膜损伤,乙肝妈妈的血液唾液不要接触到宝宝,尤其是有破溃的地方。但是正常的接触,如亲吻孩子的脸颊、小手小脚等都是可以的。对于宫内感染乙肝病毒的宝宝,是无法通过出生后注射乙肝免疫球蛋白及疫苗阻断病毒的。

但现有研究表明,携带乙肝病毒的孕妈妈传染给孩子的几率,与孕妈妈血中的HBV﹣DNA水平相关。当HBV﹣DNA≤106拷贝/毫升时,宫内感染的机会很低,这时可以在宝宝出生后进行阻断治疗;而对于HBV﹣DNA≥107拷贝/毫升的孕妈妈,推荐怀孕后3个月应用替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗,以降低准妈妈体内病毒的水平,可以进一步减少传染给孩子的机会。

 

 

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