【急救篇】宝宝噎到、误吞异物？这几个动作千万别乱做！

宝宝开始会翻身、爬行、走路后，家里的东西都能变成他的“新发现”。

看到桌上的硬币想拿、地上的小玩具想捡，就连纽扣、电池，也可能趁爸爸妈妈不注意时直接往嘴巴里塞……

所以除了把家里的危险物品收好之外，爸爸妈妈最好也先学会一些基本的急救知识。

因为当意外真的发生时，宝宝是“噎到”还是“吞下去”，处理方法完全不一样！

食物或小物品如果进入气道，可能造成气道阻塞。

常见高风险物品包括：

• 坚果、花生

• 整颗葡萄

• 硬糖/粘性糖果

• 大块食物

• 小玩具

• 纽扣、硬币等小物件

注意：如果宝宝突然剧烈咳嗽、无法正常哭喊或说话、呼吸困难，甚至嘴唇发青，就要怀疑可能发生气道阻塞。

不过，不是一看到宝宝噎到就马上拍背！

【如果宝宝还能有效咳嗽、哭或发出声音】

代表气道可能还没有完全堵住，这时候爸爸妈妈可以：

• 鼓励宝宝继续咳嗽

• 留在旁边密切观察

• 不要伸手进嘴巴乱挖

• 不要在看不到异物的情况下盲目掏取
  

因为这样反而可能把异物推得更深。

【如果宝宝无法有效咳嗽、哭喊或呼吸】

这时候就要马上进行急救。

1岁以下的宝宝： 5 次背部拍击 ＋ 5 次胸部冲击

• 让宝宝脸朝下伏在手臂或大腿上，头部低于胸部

• 用手掌根部在两边肩胛骨之间快速拍击 5 次

• 再将宝宝翻成仰卧，头部仍保持稍低

• 用单手掌根在胸骨中央进行 5 次胸部冲击

• 重复以上动作，直到异物排出或宝宝失去反应

如果异物已经排出，也要继续观察宝宝的呼吸和状态；若仍持续咳嗽、喘鸣、呼吸不顺或明显不舒服，应尽快就医。

1岁以下宝宝不可以做腹部冲击！

1岁以上儿童： 5 次背部拍击 ＋ 5 次腹部冲击

• 让孩子身体稍微向前倾，在两侧肩胛骨之间拍击 5 次

• 再从孩子身后环抱腰部

• 一手握拳，放在肚脐上方、胸骨下方

• 另一只手握住拳头，快速向内、向上冲击 5 次

• 重复以上动作，直到异物排出或孩子失去反应

如果宝宝失去意识，应立即呼叫紧急医疗援助并开始 CPR 。

每次打开气道时，检查口中是否有清楚看得到的异物；只有清楚看到口中的异物时才取出，不要盲目用手指掏。

如果异物不是进入气道，而是被吞进食道或胃肠道，处理方式也要视物品种类而定。

如果宝宝吞下异物后出现：

• 吞咽困难

• 一直流口水

• 不愿吃东西

• 喉咙或胸口疼痛

• 呕吐或明显不舒服

就应该尽快让医生检查。

即使宝宝看起来和平时一样，也不能单靠「没有咳嗽」判断异物已经安全进入胃里，应该先确认他到底吞了什么。

如果只是较小、圆钝的异物，而且宝宝没有任何不适，很多情况下可以自行通过肠道排出。

不过能不能在家观察，还是要视异物的种类、大小和位置而定，最好还是先咨询医生。

不要为了帮助异物排出，特地让宝宝大量吃粗纤维食物、吃泻药或自行催吐。

1. 纽扣电池

如果怀疑宝宝吞下纽扣电池，马上去急诊，不要等宝宝出现症状，也不要催吐。

纽扣电池如果卡在食道，最快约 2 小时内就可能造成严重灼伤。

2. 多颗磁铁/磁体+金属

如果宝宝吞下 2 颗或多颗磁铁，或同时吞下磁铁和金属物品，也属于紧急情况。

因为磁铁可能隔着肠壁互相吸住，严重时可能造成肠壁受损甚至穿孔。

3. 尖锐或较大的异物

例如针、尖锐骨头、尖锐金属或较大的物品，也应尽快让医生检查。

看到宝宝误食药物、清洁剂、樟脑丸、化妆品或其它不明物品时，很多爸爸妈妈第一反应就是想让宝宝马上吐出来，但其实这时候千万不要自行催吐：

• 不要用手指、筷子或汤匙刺激喉咙

• 不要自行喂盐水催吐

• 不要随便灌大量水或牛奶

• 不要尝试所谓的“解毒偏方”

因为有些物质吐出来时可能再次伤害食道，也可能被吸进宝宝的肺部，反而让情况更加危险。

这时候爸爸妈妈应该：

• 让宝宝吐出，或小心清除口中看得到的残留物

• 保留物品包装、药品名或说明书

• 记下大概吃了多少、什么时候吃的

• 尽快联系医生、毒物咨询中心或急诊，并按照专业人士指示处理

如果宝宝已经出现呼吸困难、抽搐、意识不清、无法叫醒或嘴唇发青，应立即呼叫紧急医疗援助。

至于是否需要洗胃、活性炭或其他治疗，应由医生根据误食物品和宝宝情况决定，爸妈不要自行处理。

宝宝正处于什么都想摸、什么都想往嘴里塞的阶段，爸爸妈妈要更注意家里的这些细节：

• 电池、磁铁、硬币、钮扣等小物品放在宝宝拿不到的地方

• 根据宝宝的年龄将食物切成适合咀嚼的大小和形状，避免喂食整颗坚果、硬糖等高噎食风险食物

• 看到宝宝把小玩具放进嘴里时，要及时拿走

• 太小的玩具、容易脱落的零件先收起来，不要给宝宝玩

• 让宝宝坐好再吃东西，不要边跑边吃，也尽量不要含着食物说话

• 宝宝进食时，尽量不要逗他笑或惊吓他

• 不要趁宝宝哭闹时强行喂药或将食物塞进嘴里

• 药品、清洁剂最好放进上锁或宝宝打不开的柜子里

宝宝慢慢长大，对这个世界好奇、什么都想碰一碰，其实也是他们探索和学习的一部分。

爸爸妈妈没办法挡住每一次的小意外，但可以提前把危险收好，也可以提前把正确的急救知识学起来。

真的遇到突发情况时，先判断、别乱处理，及时寻求专业帮助。

希望这些急救知识永远都派不上用场，但如果真的有那么一天，也希望爸爸妈妈能多一分冷静，为宝宝争取最重要的时间。❤️