【十月怀胎】为什么别人的宝宝在肚子里是倒立的,我的宝宝是坐着的? -MamaClub

为什么别人的宝宝在肚子里是倒立的,我的宝宝是坐着的?仔细分析才明白她说的是胎儿胎方位是臀位的意思。那正常情况下,宝宝倒立又是什么情况呢?

 

妊娠28周以前,胎儿小,羊水相对较多,胎儿在子宫内活动范围较大,胎儿位置常常不固定。随着妊娠的进展,孕周的增加,胎儿不断增大,羊水相对减少,妊娠32周以后,胎儿与子宫壁贴近,胎儿的姿势和位置相对恒定,但是,极少数胎儿的姿势和位置在妊娠晚期也会发生改变。

1、胎姿势:

即胎儿在子宫内的姿势。正常的胎姿势是胎头府屈(低头),颏部(下巴)紧贴胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉放在胸腹前,整个胎儿称为头端小、臀端大的椭圆形。

2、胎产式:

即胎儿纵轴与母体纵轴的关系。分为纵产式、横产式、斜产式。

也就是说,如果宝宝是直立或者倒立在母亲的子宫内,则是纵产式;

如果宝宝是横躺在母亲的子宫里,则是横产式;

如果宝宝斜躺在母亲子宫里,则是斜产式。斜产式是暂时的,在分娩过程中大多数会转成纵产式。

3、胎先露:

最先进入母体骨盆的胎儿部分即胎先露。

常常是胎儿头或者胎儿臀,极少数可以是胎儿手、脚或者是肩膀。胎先露是头就是头位,是屁股就是臀位。

 

臀位形成的具体原因目前还不是非常清楚,一般认为可能和以下因素有关:

1、胎儿在宫腔内活动范围过大:

羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多等因素,均造成胎儿在宫腔内自由活动而形成臀位;

2、胎儿在宫腔内活动范围过小:

子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(无脑儿、脑积水等)、双胎妊娠及羊水过少等,造成胎儿在宫腔内活动范围受到限制,也容易形成臀位,胎盘附着在宫底以及宫角,臀先露的发生率为73%,而头先露为5%。

3、胎儿衔接受阻:

狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔或者胎儿巨大等,都容易造成胎儿衔接异常,从而导致臀先露。

 

首先,臀位属于异常的胎产式。正常的胎产式应该是头位。臀位容易导致很多危害:

1、胎膜早破、脐带脱垂:

胎头圆而硬,抬臀软而不规则,头先露分娩时,胎头紧贴子宫下段和宫颈内口,通过缓慢充分的扩张宫颈和阴道壁,从而使得胎儿顺利娩出。然而,胎儿臀部软、不规则,在分娩时候,和子宫颈部常留有空隙,宫缩发动时候,对前羊膜囊压力不均匀,容易发生胎膜早破,胎膜早破又易并发脐带脱垂,脐带脱垂非常危险,如果不在8分钟之内娩出胎儿,脐带血液供应被阻断之后,胎儿很快就会窒息死亡,胎膜早破还可导致早产、感染的风险增加。

2、产后出血、产程延长:

因为胎儿臀部无法有效的贴紧宫颈,通过机械压迫使得宫颈扩张,临产后可发生宫缩乏力,使产程延长,产后易发生产后出血。

3、胎头娩出困难:

在胎体各部分中,胎头最大,胎肩小于胎头,而胎臀最小。在头位分娩时,最大的胎头一经娩出,比胎头小的胎肩、胎臀随即顺利娩出,一般不会出现娩出困难。

但是,当胎体中最小的胎臀先娩出,最大的胎头最后娩出,常常会出现胎臀、胎肩娩出后,胎头娩出困难。胎体已娩出,胎头尚卡在阴道内,而脐带正好挤压在胎头和阴道壁之间。若胎体娩出后5~6分钟内,未能娩出胎头,就可因脐血流受阻时间过长,胎儿缺氧时间过久,导致胎儿严重缺氧而死亡。

如果用力牵拉胎头的过程中,容易造成宫颈撕裂伤甚至延伸至子宫下段,还可能因挤压、牵拉造成臂丛神经损伤,或胎头娩出过程中,胎头过度塑形造成颅骨过度重叠、错位而导致颅内出血等严重后果。

对于臀位胎产式,妈咪不要过于紧张,也不要自行进行改变胎儿姿势,建议立刻去正规医院,在经验丰富的助产士、医生帮助下,把胎儿调整好,将风险降到最低。

 

 

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