【妊娠期限】多少周出生算“早产儿”?什么情况下,早产宝宝要住院? -MamaClub

怀胎十月,就为了等待宝宝呱呱坠地那一天。

但有些准妈妈并没有等足十个月,宝宝就迫不及待地出来了,而这些提早出生的宝宝就叫“早产儿”。

 

早产儿是指出生胎龄<37周的新生宝宝。

低危早产儿:胎龄≥34周且出生体重≥2kg,无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产宝宝。

高危早产儿:胎龄<34周或出生体重小于2kg,存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产宝宝。

通常情况下,早产宝宝与足月宝宝有明显的差别,出生时的胎龄越小,体重越低,其各脏器的成熟度越差。

 

由于早产宝宝的各系统、脏器发育都还不成熟,功能不健全,无法像足月宝宝那样很快的适应外界环境,而且很容易发生一些威胁生命的严重问题。

一般来说,出生体重小于2.5kg或胎龄<36周的宝宝,或者存在其他问题的早产宝宝可能需要住院。

 

早产宝宝出生时的体重往往低于足月宝宝。

低于2.5kg称为低体重儿,其中1~1.5kg之间称为极低出生体重儿,<1kg称为超低出生体重儿。

新生宝宝体重过低是很危险的,这样的宝宝体温中枢发育不成熟,糖原和皮下脂肪少,体表面积相对大,保温调节能力差。

而且,早产宝宝呼吸、免疫、代谢等各项身体功能都比较弱,特别容易感染疾病,死亡率比正常体重的新生宝宝要高得多。

因此,出生体重<2kg的早产宝宝需要住进保温箱保暖,根据早产宝宝胎龄、日龄、体重和病情,调节暖箱的温度及湿度,在适宜、恒定、清洁的环境进一步生长发育,直到体重合格。

 

宝宝在出生前氧气和营养都从妈妈的血液中获得,不需要自己呼吸,肺也是未张开状态。

而出生后,宝宝需要立即开始呼吸,由肺完成氧气和二氧化碳的交换才能生存。

而孕晚期是胎儿肺发育的关键时期,早产宝宝的肺发育尚不成熟,肺泡内缺乏一种使肺泡张开的肺表面活性物质,出生后肺无法正常呼吸,出现进行性呼吸困难甚至呼吸衰竭,直接威胁到宝宝的生命。

而且,宝宝出生时的胎龄越小,呼吸中枢发育越不完善,发生原发性呼吸暂停的几率越高。

因此,早产宝宝生后可能需要医生及时给予呼吸机辅助通气、肺表面活性物质治疗和咖啡因治疗。

 

正常的足月新生宝宝虽然免疫系统发育还不成熟,但出生前会通过胎盘从妈妈体内获得很多免疫球蛋白,以抵御各种病原体。

而早产宝宝由于体液免疫和细胞免疫均不成熟,缺乏来自母体的抗体,IgG含量少,容易发生各种感染性疾病,甚至败血症/脓毒症。

早产宝宝皮肤也不成熟,角质层薄,皮肤屏障功能差。

消化道黏膜发育不完善,免疫和防御功能也差,这些都让早产宝宝容易发生感染并至感染扩散。

有很多人抱怨,为什么宝宝住院不让爸爸妈妈多多探视呢?

关键就在这里:

新生宝宝病房都是层流病房,空气都经过净化消毒,所有医护人员进入病房之前必须洗手消毒,宝宝使用的各种医疗器械、用品也要消毒,最大限度降低感染的风险。

这就是爸爸妈妈们不能够频繁探视宝宝的原因之一。

 

很多人都听说过“十个宝宝九个黄”。

绝大部分的新生宝宝都会出现黄疸,但早产宝宝的黄疸,往往会比足月宝宝出现得更早、更严重,容易引起胆红素脑病,也不容易消退,需要特别警惕。

医生会根据早产宝宝的胎龄,体重,生后的日龄等判断早产宝宝的黄疸是否在正常范围内,是否需要进行光疗。

一般来说,当宝宝体重≥2.5kg,生命体征稳定,可以经口足量喂养,体重持续增长,室温下能维持正常体温,疾病已愈或可进行家庭序贯治疗时,就可以出院回家了。

 

通过精心的治疗、护理,早产宝宝出院后在体格、智力、运动方面都有追赶性生长,完全可以在2岁左右追上足月出生的宝宝,但需要爸爸妈妈付出更多的关心和爱护。

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