【新生护理】一篇文章,把0-2岁宝宝常遇到的问题列出来 -MamaClub

从宝宝出生到2岁可能遇到各种问题,应接不暇,让爸爸妈妈防不胜防,身心俱疲。现在就来看看有多少问题是爸爸妈妈以轻松应对的。

 

宝宝出生3天进行的新生儿筛查,会采集新生儿足跟血进行遗传代谢病、先天性分泌异常以及某些危害严重的遗传性疾病进行筛查。

而筛查的结果如果正常,是不会通知宝宝家长的;通常只有筛查的结果异常,才会联系宝宝的父母,及时去复查。

 

枕秃是因为宝宝头枕部与床面局部摩擦过多导致的。等宝宝可以坐站走之后,摩擦减少,头发就会均匀分布重新长出。

 

轻度湿疹,可以用温和无刺激的宝宝润肤霜,涂抹在宝宝的患处。中重度湿疹的宝宝,可以先让医生检查病原所在,再进行相应的护理。

 

宝宝鼻泪管阻塞,一般会在6~9个月的时候自行缓解,期间可用温热的干净棉巾,帮助宝宝去除分泌物,然后用手按摩眼内眦下部(眼内角下鼻梁根部),促进鼻泪管的畅通。

如果按摩没有效果或发现宝宝眼睛红肿,看起来有感染的趋势时,就要考虑就医,听医生的,考虑进一步积极治疗。

 

宝宝的第一颗牙齿萌出时间多为出生后满6个月,也可早在满四个月,也可晚在12个月,甚至有极少数正常的宝宝到18个月才出牙。

出牙早晚与缺钙无关,多与遗传有关。如不放心,宝宝12个月后还没出牙,可以看可靠的牙医。

 

宝宝口腔有异味,可能是吃过食物后残渣在口腔内产生的。宝宝长出第一颗牙齿后就要给小宝宝刷牙了。

除了食物残留的问题外,宝宝饮食不规律,消化不好也会引起口腔异味。宝宝应单独使用自己的餐具,家长也不要嚼饭喂宝宝。

 

O型腿又称膝内翻,很多宝宝1岁左右都有轻度的O型腿,随着发育,又会有轻度的X型腿,之后会恢复正常。

极少极少情况下的O型腿、X型腿是由疾病导致的,当发现宝宝腿部弯曲严重、只有一侧受损、左右不对称、2岁以后严重恶化,7、8岁还有明显可见的内八,身高比同龄宝宝低很多很多,则应引起重视,并干预治疗。

 

睡觉总摇头可能是环境不舒适、处于浅睡周期、表达意愿或神经发育尚不成熟等正常现象,爸爸妈妈无需担心。

而湿疹、缺乏维生素D或中耳炎引起的睡不安稳,爸爸妈妈则需要特别注意,分辨是哪种情况,对症处理。

 

好奇心,耳部感染,耳廓湿疹,内耳发育不完善、长牙等,都可能引起宝宝抓耳朵,爸爸妈妈通过观察,看宝宝是否有以上问题,再进行下一步治疗。

 

宝宝吃奶时会吞入一些空气,如果表现烦躁,挣扎、哭闹等,需要停止喂奶,否则会吞下更多空气,增加不适感,引起吐奶。

母乳喂奶间隙需停顿并调整姿势减缓宝宝的吞咽速度,减少吞下的空气,并趁宝宝换边吮吸时拍嗝;配方奶每吃完60~90毫升需拍嗝。

并不是所有的呕吐都只是简单的吐奶。

有一部分宝宝,如果在新生儿时期就已经出现了频繁的呕吐现象,呕吐量比较多,吃后就吐,那么则需要到医院来就诊,记得必要时完善幽门超声检查,了解有无幽门肥厚,导致幽门狭窄的情况。

是否需要手术,要由小儿外科医生根据宝宝的症状跟检查结果进一步判定,确实有一部分宝宝,幽门肥厚,导致幽门狭窄,这是需要及时手术治疗的。

 

【肩上拍嗝】

1、一只手搂着宝宝的后背,一手拖着宝宝的屁股,将宝宝竖直抱起在胸前,头靠在家长的臂膀上,大人可以身体稍微向后倾斜。

2、一手扶住宝宝的屁股,另一只手在其背部轻轻拍打。

【手上拍嗝】

1、先用食指和拇指托住宝宝的下巴,然后用剩下的三只手指扶住宝宝的胸口,再用另一只手的前臂扶着宝宝坐在家长的膝盖上。

2、一手支撑住宝宝的胸部和头部,另一只手掌轻拍宝宝的背,帮助气体排出。

注意拍嗝程度,拍得太轻,起不到任何效果;拍得太重的话,会拍疼宝宝。

如果几分钟后还是没有拍出嗝来,继续喂奶即可。然后等吃饱后再试着拍嗝,再竖直抱起10~15分钟防止吐奶。

 

宝宝打嗝很正常,爸爸妈妈不要担忧。如吃奶时打嗝,可以换一个姿势,并试着拍嗝,等不打嗝时再喂奶。

如5~10分钟后打嗝并没有自动停止,尝试喂奶几分钟,通常可止住打嗝。尽量在安静的时候喂奶,不要等很饿再喂,通常可减少喂奶时打嗝。

 

宝宝头上易剥落的干性头皮看起来很像头皮屑,可用温和的洗发水洗头,每周不要超过一次。洗得太用力、太频繁会使头皮更干,“摇篮帽”也就是乳痂就会更严重。

比较严重的“摇篮帽”可在头皮上抹点冷榨的植物油或霜剂,轻轻按摩约15分钟,使之软化吸收;再用柔软的宝宝牙刷(弄柔软后),轻轻地去除剥落;用温和洗发水洗去多余的油脂。

 

新生宝宝臀部、手、脚、背部出现青色的胎记,形状一般以圆形、椭圆形或方形居多,并且边界不明显,俗称为“蒙古斑”。

蒙古斑的形成主要是由于胚胎时黑素细胞向表皮移行期停留在真皮深层而引起的,随着宝宝长大,会逐渐消失,不需要治疗。

 

各国公认的添加辅食的时间基本是6月龄左右。坚持6月龄内纯母乳喂养,满6月龄起添加辅食。

除了6个月关键数据外,更重要的是关注宝宝挺舌反射消失,能够自己维持坐姿,对大人的食物开始产生兴趣。当符合这些条件时,就该添加辅食。

 

大多数宝宝在出生后4~6周时,口腔上颚中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点,很像是长出来的牙齿。

医学上叫做上皮珠,是由上皮细胞推挤而成的,是正常的生理现象,不是病。大多可以自行脱落,不需特殊处理。

 

如果宝宝正常吃手,爸爸妈妈可不用太在意。但如手指变形、破皮;口腔上壁(上腭)破皮或牙齿排列不齐等影响,则需要干预。

可以在每次喂养后给予宝宝更多安抚;多和宝宝进行动手的游戏;经常洗手,清洁手指;如果宝宝愿意接受安抚奶嘴的,也可以使用安抚奶嘴代替吃手等。

 

宝宝皮肤褶皱处糜烂俗称“淹脖子”,一般会出现在宝宝的颈部、腹股沟处等。日常护理时,仔细有褶皱的部位。

如果有污垢要清洗干净,轻轻蘸干。抱月龄较大的宝宝时头尽量向后迎,保持通风、干燥。

 

宝宝出生时自带的胎发,不论黑黄还是浓稀,胎发都会在6个月内逐渐脱落,然后被成熟的头发所代替。所以不用刻意去剃,也都会自己脱落。

 

无论是医院对宝宝的微量元素检查,还是母婴店的微量元素检查,都是不需要做的。因为母乳或配方奶已经足够提供这些微量元素了。

 

宝宝的后囟门一般在宝宝2~3个月左右闭合。我们平时看到宝宝前面的囟门,平均会在18个月左右闭合,最晚不超过24个月闭合,都是正常的。

宝宝的囟门下面有很厚的硬膜保护大脑,所以虽然很薄弱,但还是可以轻轻触摸的,家长不用特别紧张。洗头时,动作轻柔擦拭囟门部位。

 

为什么便秘、腹泻吃益生菌有时看不到效果?如果需要益生菌发挥功效,首先必须吃对“菌种菌株”,且要有“足够数量”的“活细菌”到达肠道才能发挥作用。

你能确保平日里你家孩子对症下了足够数量活“菌”吗?对便秘更有作用的是益生元,就是各种低聚糖,如低聚半乳糖、低聚果糖、菊粉等,也就是膳食纤维,这些成分可能对便秘来得更有效。

 

多数腹泻宝宝就诊后,医生会根据宝宝情况给予对应治疗。部分患儿,可能会建议大便常规、大便轮状病毒抗原检查及大便培养检查,怀疑脱水和电解质紊乱的患儿可能会抽血检查。

大便轮状病毒抗原检查阳性可确诊轮状病毒肠炎。轮状病毒肠炎无特效治疗,治疗主要是:脱水的预防和治疗、发热的对症治疗、饮食以及辅助治疗。

 

急性喉炎是儿科常见急症,可出现进行性的呼吸困难,严重者甚至可以危及生命。急性喉炎最主要表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣,伴呼吸困难。

轻者仅呼吸增快,重者出现鼻翼煽动,吸气时出现三凹征,即吸气时候出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,严重时可因缺氧出现口唇及四肢末端发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快、大汗淋漓。

一般白天症状轻,夜间入睡后症状加重。急性喉炎可伴或不伴有发热。小儿急性喉炎最凶险的症状便是喉梗阻,出现喉梗阻者若不及时抢救,可窒息死亡。

如爸爸妈妈无法判断宝宝的情况,而当宝宝出现典型的犬吠样咳嗽或声音嘶哑时,就应及时就医,以免延误最佳治疗时机。

 

防治鹅口疮除了减轻症状,治疗的关键还有控制真菌感染和切断感染源。

加强营养,注意口腔卫生。不要随意用药,请咨询医生的专业建议。若在医生的指导下用药,就不要随意停药,治疗疗程一定要足够,以彻底清除病源。

 

幼儿急疹多发生于两岁以下,6~18个月最多见。6个月之后的宝宝首次高热很多是由于幼儿急疹引起的。

主要表现为突然高热,体温高达39.5℃到40℃,甚至更高,持续不退或有波动,在体温上升期,少数宝宝出现高热惊厥,可能伴有流涕、轻咳嗽、恶心、呕吐、大便次数增多等表现,但大部分症状都不太严重。

一般高热持续3~4日时突然降至正常,热退时或热退后数小时至1~2日出现皮疹。

 

饮食合理的母乳中就含有丰富的DHA,可以满足孩子神经系统发育的需要。因此,饮食合理的乳母,母乳喂养的足月儿不需要另外补充DHA。

配方奶喂养的宝宝,尽量选择含有DHA的配方奶粉,其中DHA含量应为总脂肪的0.2-0.5%。保证奶量的前提不需要额外补充。

6个月后添加辅食或者已不喝配方奶或母乳的3岁以下孩子,可通过调整膳食,吃一些富含DHA的食物来满足需求。

膳食中DHA的主要来源有:

鱼及海产品类:

鲅鱼、三文鱼、海鲈鱼、金鲳鱼、小黄鱼、秋刀鱼;虾、蟹、贝壳类;海带、紫菜等。

植物油:

亚麻籽油、紫苏籽油、核桃油中含有丰富的DHA前体α-亚麻酸,可在体内转化为DHA,但转化效率不高,约1%左右,不如直接吃鱼来得便捷高效。

其他:

坚果类如核桃、亚麻籽、奇亚籽等,蛋黄。

建议:每周吃鱼虾2~3次;食用油多样化,可增加亚麻籽油和紫苏籽油;若有鱼虾过敏,可选择合适剂量的DHA补充剂,适量吃核桃。

 

轻度口水疹在口周清洁后,多次涂抹保湿护肤霜,担心误食时可在睡眠时涂,白天涂抹天然无刺激的橄榄油。重度口水疹,要及时就医。

 

如果痱子不太严重,可以不用药。只需少穿盖,保持凉爽,空气流通,经常洗澡,勤换衣服,保证不会太热出汗即可。

如果宝宝痒,应避免抓痒,以免感染,如果有脓痱感染,应在医生指导下合理用药。

已经生了宝宝的爸爸妈妈,是不是在感慨宝宝养这么大,自己真不容易,真伟大。还没生宝宝的妈妈,其实也不必害怕,因为事情总是可以迎刃而解的。

 

首先先确定宝宝是哪一类型黄疸:

【1、生理性黄疸】

胆红素是可以通过粪便排出体外,所以持续的喂养是最好的办法。至于应该选择母乳还是配方奶,相信应该没有东西可以比母乳更好。

【2、母乳型黄疸】

顾名思义就是发生在母乳宝宝身上的黄疸,母乳型黄疸对宝宝是没有生命危害的,那应该如何喂养呢?

这里要强调的是,如果宝宝母乳型黄疸给妈妈带来很多的困扰和精神上的折磨,并觉得配方奶喂养能解决妈妈的这些担忧,那就遵循妈妈自己心里的意愿,但一定要谨记不要使用偏方。

如果妈妈对自己母乳很有信心,那请问世间上还有什么东西能比母乳更加强大呢?既然母乳型黄疸对宝宝没有造成生命危害,那持续母乳喂养肯定是最好的选择,不是吗?

【3、病理性黄疸】

若是病理性黄疸,这时已经跟喂养无关了,是宝宝身体器官出现了问题,应该及时送到医院治疗。那治疗期间宝宝应该吃什么呢?答案很显然的还是——母乳。

【4、偏方治疗】

首先先说水(水其实不算偏方),很多人希望通过喂水帮助宝宝尽快排便,那既然是这样,为什么不选择母乳呢?母乳大部分成分都是水分,选择母乳不是比水更加明智吗?

除了水以外,很多人想通过偏方(椰水、黑狗啤、葡萄汁等)给宝宝消退黄疸。值得一提的是,如果是病理性黄疸,而喝/用这些偏方有用的话,那是不是证明光疗法、换血法都是多余的科学方案?

如果是生理性和母乳型黄疸,很多人只不过在持续喂养过程中添加了这些偏方,结果明明就是因为持续喂养帮助宝宝消退黄疸,却误将这些功劳归功于偏方,这不是很可笑吗?

6个月内宝宝不需要特别喝水以免加重宝宝肾负担,这一理论已经被很多科学案例证实了,那请问喝其他的东西,不是雪上加霜吗?

总结:生理性黄疸和母乳型黄疸都不是病,不需要治疗而只需要消退,在此鼓励母乳作为首选是最好的,第二才再考虑配方奶,而偏方绝对不是第三选择也完全不需要去考虑。

对于病理性黄疸,及时寻求医生的帮助,但最终也离不开母乳。

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