【指甲护理】孩子啃指甲,是病还是习惯? -MamaClub

估计不少成人有童年时啃指甲的记忆,流着口水啃指甲的样子,想想都很有画面感。

孩子啃指甲的行为多开始于幼年时,会随着年龄增长逐渐减轻。

不过,有的咬甲癖可能持续到成年后。

很多爸爸妈妈苦恼于孩子的这一行为,苦味剂涂指甲、带指套的效果似乎并不持久,而惩罚和恐吓不仅不能改善啃指甲行为,反而会适得其反。

那么,严重的咬甲癖是不是病,要不要进行治疗呢?

 

或许有的爸爸妈妈会认为,很多孩子都有咬手指、啃指甲的坏习惯,并不认为是疾病。

然而,有些孩子(甚至成年人)因为啃指甲搞得指头伤痕累累,这种情况,咬甲癖就没有那么简单了。

第五版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM 5)中,咬甲癖被分类为“强迫与相关障碍”;

在第十版的国际疾病分类中(ICD-10),咬甲癖也被定义为“开始于儿童期和青少年期的、特殊的行为和情感异常”,如吮手指、抠鼻子。

 

健康的孩子的啃指甲行为多是暂时的,而病理性啃指甲行为的频率、强度和持续时间都高于健康的孩子。

咬甲癖被认为是像病理性拔毛癖、刻板运动障碍一样的“自残行为”,也有人把它当作强迫症的一种。

 

有的人喜欢啃指甲,有的人喜欢抠鼻子,还有人喜欢拔汗毛…

目前人们对于咬甲癖这种行为并没有清楚的认识,确切的病因也存在争议。

原因可能包括心理因素、后天环境、家庭因素,有的孩子可能跟模仿其他人的啃指甲行为有关,有的孩子啃指甲则可能是爸爸妈妈遗传。

1、天生就爱啃

你可能会问:啊?啃指甲也能遗传吗?

确实,有研究发现,有咬甲癖的爸爸妈妈,其后代也更容易有啃指甲的行为,即便在孩子出生前爸爸妈妈都不啃指甲了。

2、 情绪失控容易啃

啃指甲的孩子可能有紧张不安、压力大、焦虑和情绪低落的状况,而且心理状态稳定的孩子偶尔也会出现啃指甲的行为。

事实上,咬甲行为可能是一种缓解焦虑和压力的方式,当试图制止咬甲行为时,孩子反而会更沮丧。

3、无聊、饿了、低自尊,反正爱啃

也有研究认为,参与社交活动时通常不会有咬甲行为,无聊和遇到挫折才是啃指甲的原因。

咬甲癖被认为是一种强迫性的、自己无意识的行为。

在成人,研究者怀疑抽烟和嚼口香糖可能是咬甲行为的替代方式。

也有理论认为,咬甲癖是婴幼儿时期吮手指行为的一种延续。

此外,饥饿与低自尊也可能是其中一个啃指甲的原因。

 

据估计,在7~10岁儿童,有20~33%存在咬甲癖,青少年时期更为严重。

大多数情况下,咬甲癖被认为仅仅是影响美观的习惯问题。

事实上,咬甲癖的患者常有精神障碍。

超过2/3的咬甲癖儿童至少存在一种精神障碍,而且这些儿童的爸爸妈妈超过一半患有至少一种精神疾病,特别是抑郁症。

在患有咬甲癖儿童和青少年中,注意力缺陷和多动障碍患儿极其常见(74%),另外还可能患有对立违抗性障碍(36%),分离性焦虑障碍(20%),以及遗尿症、抽动障碍、强迫症、智能障碍或抑郁症等精神疾病。

此外,咬唇癖、撞头、抠抓皮肤、拔毛癖也会出现于咬甲癖儿童中。

 

咬甲癖的主要危害是有碍观瞻,严重的话,还会影响到患儿的生活质量。

1、 影响社交

啃指甲在社会上被认为是一种不良习惯,容易受到其他同龄人甚至是成年人的歧视和侮辱。

这会严重伤害孩子的自尊,影响社交,让孩子的自信心受到打击。

讥笑、歧视并无益于改善咬甲行为,反而会加重焦虑、压力、无助和挫败感,让咬指甲的行为更严重。

此外,咬甲行为也会妨碍其他社会行为,如绘画、书写和玩耍。

想想看,我们在玩耍,而你却在啃指甲,还怎么愉快地做朋友呢?

2、 影响健康

除了影响精神健康,咬甲癖也会影响身体健康。

咬甲癖被认为是一种轻度的自残行为,严重者会使指甲末端与甲床分离,导致指甲永久性缩短。

除此之外,持续啃指甲,除了时常会出现指甲周围出血,还容易发生甲沟炎、继发细菌感染、口腔内的疱疹病毒可通过唾液感染手指,严重的话,手指功能可能受到影响。

不光手指头,口腔和胃肠道也可能出问题。

严重的咬甲癖可引起牙齿问题,包括牙齿咬合不齐,牙齿出现裂纹;还可能损害牙齿和牙槽结构,导致颞下颌关节异常,在有咬甲癖的患者,有24%存在颞下颌关键疼痛和功能异常。

同时,咬指甲还可能引起牙龈炎或牙龈脓肿,以及蛲虫等寄生虫的感染。

 

对于大多数爸爸妈妈而言,孩子啃指甲不需要过分担心,轻度的咬甲行为并不需要治疗,一般会自动缓解。

那怎么知道自己的孩子是不是轻度呢?

啃指甲不频繁,也没造成上述的健康或社会心理问题的话,就可以认为是“轻度咬甲”了。

而同时存在其他精神疾病的咬甲癖,则需要请精神科的医生专门处理了。

这时候,了解详细的疾病过程(包括心理方面),以及全面的检查,是治疗的关键。

 

对于咬甲癖儿童多缺乏长期有效的行为纠正方法,然而,取笑、惩罚、恐吓常无益于帮助孩子纠正这种行为。

厌恶疗法(使用苦味剂、辣椒油涂抹在指甲上)目前也存在争议,这可能会引起逆反心理,加重焦虑。

行为改变并非一朝一夕就能见效,爸爸妈妈和孩子应该认识到纠正的长期性,否则的话,更容易半途而废。

以下方式,可能有助于改善孩子的咬甲行为:

1、努力消除孩子可能存在的紧张、焦虑心理;

2、指甲上涂抹橄榄油,软化指甲,使孩子失去兴趣;

3、修剪指甲边缘;

4、戴手套;

5、用嚼口香糖代替咬指甲;

6、鼓励孩子参加社交活动;

7、转移注意力,让孩子的手忙于做其他事情而无暇去咬指甲,如玩乐器、参加体育运动、绘画或者需要手持的玩具。

 

行为纠正无效,还有药物治疗可以选。

药物选择,建议大家听从精神科医生的,切莫自己买药自己尝试,毕竟精神类药物的使用很专业,别的专科医生也要经过学习才能掌握。

服药的同时,一定要记得及时复诊,规律的随访观察是对抗副作用的重要方法。

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