【大马专题】Rotavirus口服疫苗重要吗?新生宝宝到底该不该喝? -MamaClub

刚出生的宝宝,由于免疫力很低,接种疫苗可以增强自体免疫力,刺激身体的免疫系统产生抗体,以预防未来可能得到的疾病或病毒的感染。

在马来西亚,只要宝宝是大马公民,出生后即可享有免费注射疫苗。

不过,有些疫苗并没有列入国家疫苗接种计划内。

政府没有免费提供,需要父母自费去私人诊所或医院注射。

轮状病毒口服疫苗(Rotavirus, RV)就是其中一个需要自费的疫苗,也是很多新手父母容易忽略掉的。

 

轮状病毒肠胃炎是造成婴幼儿急性肠胃炎重要的原因,好发于6个月至2岁。

它可引起呕吐、腹泻、发烧、腹痛、食欲不振、疲惫、精神萎靡、甚或脱水。

严重的案例会造成一天20次以上的呕吐或腹泻。

一般上,病毒的潜伏期约2至3天,在发病初期会出现发烧、呕吐等症状,1至2天后会出现水泻。

严重时可能合并脱水、电解质不平衡、抽筋、或休克等并发症,需要住院治疗。

幼小的孩子症状通常较为严重,症状也较久,病程有时可长达2个星期。

不过,在已开发中国家,轮状病毒肠胃炎其实已经很少造成死亡了,但因严重腹泻而致需住院的比率仍高。

 

轮状病毒具高度传染性,通常经由“粪-口”途径传播,传染力和致病力极强。

传播途径:

感染患儿排出的粪便中含有高浓度的轮状病毒,经粪便排出后,可能污染食物、水、玩具、寝具、衣物、门把、文具等,造成传播。

此外,也可通过呼吸道飞沫、人与人密切传播接触。

轮状病毒在环境下很稳定,在1周之内都具有感染性。

 

很多时候,许多家长很难区分普通腹泻及轮状病毒有何不同。

不少父母会以为只是普通的拉肚子,随便给孩子吃点药就可。

轮状病毒的症状:

• 病初1~2天还常伴有呕吐,也可先于腹泻半日发生;

• 患儿中80%-90%出现呕吐,可能会持续2~3天;

• 超过3分之1的患儿,发烧可能超过39℃、发热会持续3天;

• 患儿每天平均腹泻次数10~20次,腹泻可长达9天;

• 粪便呈稀薄水样(如蛋花汤样)、淡黄色或黄绿色、偶有黏液、无脓血。

由于呕吐、腹泻,可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱,如果不及时干预可能会严重脱水还可能导致死亡。

轮状病毒肠炎的患儿会频繁腹泻,可导致孩子有效循血量剧烈地减少,这是最危险的。

一旦患儿出现低血休克,如不及时送医,或会丧失最佳的抢救时间,而有可能导致呼吸及心跳骤停。

特别是有基础疾病或先天性免疫缺陷的孩子,其感染轮状病毒后的风险比正常儿童要高出很多。

所以,如果家中小孩有腹泻、呕吐及脱水的症状,请家长务必要立刻带他去看医生,千万不要认为只是一般疾病。

 

由于轮状病毒具有高度传染性,也会引起重症腹泻,严重可休克死亡。

根据世界卫生组织的资料显示:

• 2013年,全球5岁以下的儿童中,有约22万人死于轮状病毒感染,占所有腹泻致死原因的37%;

• 2017年,腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因;

• 2018年后,全球每年约有5万名5岁以下儿童死于腹泻病;

• 超过60%轮状病毒感染都发生在1岁前;

• 约90%感染发生在2岁前;

• 几乎所有儿童在5岁前都感染过轮状病毒;

• 在中国,5岁以下腹泻儿童中,住院病例大约40%是由轮状病毒导致、门诊病例中30%是由轮状病毒导致;

• 在大马,每年有超过8,500个感染轮状病毒住院治疗的病例。

目前的最新研究显示:

• 轮状病毒感染不仅限于肠道,其他器官也可能会有损伤,甚至还可以导致严重的后遗症,甚至可能导致死亡。

• 轮状病毒为全身性感染,可侵犯多个器官,包括中枢神经系统感染、呼吸道感染、肝炎和肾脏损害、合并心肌炎,严重者可发生猝死、急性胰腺炎等。

 

一般来说,对于轮状病毒感染引起的腹泻,目前并没有特效药,只能设法纾缓症状,但只要对症治疗基本上都可以痊愈。

但是,由于感染轮状病毒还是存有一定的危险性。

而最有效的预防措施,就是让宝宝在6个月之前就完成轮状病毒疫苗的接种。

接种口服轮状病毒疫苗,是最佳也是唯一的防范手段。

在大马,私人诊所提供的口服轮状病毒疫苗有2种,分别为2剂或3剂。

建议接种时间:

2剂:宝宝满2、4个月(最后一剂不能晚于出生后6个月)

3剂:宝宝满2、4、6个月(最后一剂不能晚于出生后8个月)

两款疫苗的保护力都达80%~90%。

父母或许会担心,宝宝因哭闹扭动,导致喝进去的疫苗吐出来,怎么办?

口服轮状疫苗,只要接触口腔黏膜即有作用,因此吐出仍有防护力,保护效果不变,不需补服。

建议父母在宝宝满2个月或最迟不超过4个月口服第一剂,否则防护力会大大降低至50%。

如果宝宝已经超过8个月大还未接种,由于已经过了易感染及危害性较大的年龄,基本上医生是不建议喝了。

如果宝宝已经超过3岁还未接种,那他就不需要再接种了,因为即使他还没有发过病,多半也已经感染过轮状病毒了,体内有了抗体,发病率会明显减低。

小提醒,即使服用疫苗仍有可能感染病毒,但症状相对会较轻微。

 

小孩若感染过轮状病毒后,身体一般会在感染后产生一定的免疫力,但保护力不强。

因此仍然要注意个人和环境卫生、增强抵抗力、防范再感染。

由于用普通肥皂洗手,并不能有效预防轮状病毒,酒精消毒剂及抗菌清洁用品,也难以完全灭活轮状病毒。

因此,除了要时常保持良好的卫生习惯外,也要定期用稀释的漂白剂,来擦拭容易被病毒污染的表面或物品。

如果经济条件允许,建议家长们还是自费带宝宝去接种口服轮状病毒疫苗,这是预防轮状病毒的最佳方式。

这样对宝宝比较好,在感染之前先提供保护,父母相对也多一点放心。


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