【剖腹产】准妈妈们,你知道哪些情况下必须剖宫产吗? -MamaClub

国际医疗界普遍认为,理想的剖宫产率应为10~15%。当符合剖宫产医学指征时,实施剖宫产可以有效的预防准妈妈死亡和围产儿死亡及相关疾病。

不过,在人群水平,当剖宫产率高于10%时,它与降低准妈妈及新生儿的死亡率不再有关联,也就是说,没有医学相关的好处了。

 

♠ 骨盆过小或骨盆畸形。

♠ 绒毛膜羊膜炎(羊膜腔感染综合征):胎盘感染,也可能胎儿有感染,需要立即分娩。

♠ 子痫并发溶血、肝酶升高、血小板下降(HELLP)综合征:是危及生命安全的妊娠并发症,通常需要剖宫产。

♠ 胎儿窘迫或胎儿酸血症:危及胎儿生命和健康,可导致胎儿窒息。

♠ 脐带脱垂:胎儿头部和阴道开口之间的脐带脱垂,可导致胎儿窒息。

♠ 前置胎盘:胎盘位置异常,且阻碍阴道分娩。

♠ 胎位异常:例如早产前臀位、足月胎儿非伸腿臀位。

♠ 子宫破裂:是危及母婴安全的急症,需要立刻剖宫产。

 

♠ 病理性胎心监护:可能提示急性缺氧或胎儿窒息。如果发生致命性酸血症,应使用器械助产(胎吸和/或产钳)或剖腹产完成分娩。

♠ 分娩无进展(产程过长)。

♠ 既往剖宫产。

 

根据美国妊娠协会的意见,90%有剖宫产史的妇女再次怀孕后都具备顺产的条件。

现有研究也显示大约60~80%有剖宫产史的妈妈已经成功进行了顺产。但是如果之前剖宫产,再次妊娠时,出现以下情况,仍然建议采取剖宫产:

♠ 有子宫破裂史;

♠ 有过严重的子宫扩大;

♠ 除剖宫产手术外,有既往子宫手术;

♠ 子宫有垂直瘢痕 (之前剖宫产竖切);

♠ 以及前文提到的有剖宫产的绝对医学指征。

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