【流产保胎】这5种女性更容易流产,孕前、孕期要小心 -MamaClub

流产,这个令人扼腕的结局,其实占到了全部妊娠的 15~20%。一旦发生流产,妈妈的身心健康和家庭幸福都会受到不小的影响。

不幸的是,下面这五类女性可能比别人要承担更大的风险,她们怀孕要更小心才行。

 

这里的“不良妊娠史”,特指胎儿染色体异常导致流产的情况。胎儿染色体异常是最常见的流产原因,常见的有“三体异常”、“X 单体异常”等。

染色体异常引起的流产,通常发生在怀孕的前3个月,占早期流产(12周以前)的50~60%;晚期流产(12~27 周)中,几乎也有30%是因为染色体异常。

如果有过这样的情况,该怎么办?

怀孕前,夫妻一起去做个染色体检查,若任何一方有染色体异常,就要先咨询医生、再考虑怀孕了;

  • 孕9~14周,做超声检查排除严重的胎儿畸形,如无脑儿等;
  • 孕15~20周,利用唐氏筛查、无创 NDA 检查、羊膜穿刺检查等方法,可预估此次怀孕的风险;
  • 孕18~24周,做超声检查筛查胎儿畸形,因为此时由染色体异常带来的胎儿结构异常已经可以被观察到了。

另外,高龄产妇的卵子质量下降,发生胎儿染色体畸形的概率增加,所以生宝宝还得趁早。

 

下面几种“内分泌异常”,在孕期都有可能引起流产:

  • 黄体功能不足;
  • 胎盘功能异常;
  • 糖尿病;
  • 妊娠合并甲亢等。

如果存在这样的情况,该怎么办?

准妈妈不必为此过分紧张,这些情况,基本上都是容易控制的。不过,容易控制并不代表不重要。假如不能严肃对待这些问题、不遵医嘱,甚至根本不去看医生,是不行的。

只有跟医生互相配合、积极治疗,把这些疾病抑制在萌芽状态,宝宝和准妈妈才能平安健康。

其中,由于患妊娠期糖尿病的准妈妈相对更多,所以在这里作为例子,重点讲一下具体怎么办。

妊娠期,无论准妈妈患的是哪种糖尿病,只要血糖控制不佳,流产的发生率就会增加 15~30%。

  • 控制好血糖再怀孕:如果孕前已经有糖尿病,一定要在医生的指导下控制好血糖之后再受孕。
  • 早期控制,必要时住院治疗:要争取在血糖水平过高的早期,用饮食加运动的方法遏制住上升势头,如果孕期血糖水平过高,就要在医生的指导下住院调整了。
  • 适当使用胰岛素:胰岛素并不是洪水猛兽,如果使用,也不代表病情严重,应用胰岛素治疗是很正常的方法,在医生指导下使用也是安全的。

 

在这部分,主要说说子宫肌瘤和宫颈机能不全。

另外,比较少见的子宫发育不良、纵隔子宫、双角子宫、子宫纵隔等先天的子宫结构异常,也容易导致流产。这些情况一般在体检或看病时,能通过一些检查发现。

【1、子宫肌瘤】

子宫肌瘤在女性中的发病率超过 20%,可以说给很多准备怀孕的女性带来不小困扰。

子宫肌瘤其实有很多类型,其中有一类型叫做“粘膜下子宫肌瘤”,通过影响胚胎着床发育引起流产。

【2、宫颈机能不全】

怀孕后的子宫就像一个大大的布袋,宫颈就像布袋的开口,当开口不紧时,就会发生 “宫颈机能不全”,容易导致流产。

宫颈裂伤、宫颈手术史、宫颈内口松弛等状况,都容易引发宫颈机能不全的问题。

如果存在这样的情况,该怎么办?

一定要做好孕前检查,发现问题及时处理;子宫肌瘤并不是怀孕的禁忌,不过怀孕前,最好跟医生聊聊,一起评估一下流产风险。

 

孕期最需要关注的感染,就是是我们在孕检时经常听到的“TORCH”。TORCH 是一组孕期微生物感染的缩写,即:

T-弓形虫(Toxoplasma gondii)

O-其他(Others,包括衣原体等)

R-风疹病毒(Rubella virus)

C-巨细胞病毒(Cytomegalo virus)

H-单纯疱疹病毒(Herps simplex virus)

由于它们对母体影响不大,所以除非专门进行检查,否则准医生很难发现是否感染。但是,它们可以直接感染胎儿、导致流产,还很可能导致胎儿畸形,所以是流产的高危因素。

如果存在这样的情况,该怎么办?

规范产检,通过早期检查来发现这类感染;在孕期,避免吃生的、不干净的食物。

不要在孕期养新的宠物或接触其它动物——而如果是孕前就养的宠物,接种疫苗、做好清洁卫生即可。

另外补充一点,不规范的人工流产带来的盆腔、子宫感染,母体自身往往感受不到什么症状,但也可能造成流产。

所以,做好防护措施、避免行人工流产,不仅是对自己的保护,也是能预防流产的有力措施。

 

吸烟、毒品、酗酒、过量饮用咖啡,无论对于胎儿还是妈妈,都是极其不利的因素,相信大家都会注意。

生活、工作环境,也是很重要的一点。过多接触放射线、铅、砷、苯、甲醛、部分有机溶剂等,也会导致流产。因此,孕期可能需要避免在家务过程中接触某些类型的洗涤用品。

如果存在这样的情况,该怎么办?

远离烟酒,远离毒品;饮用咖啡要适量,注意看成分标签,每天不超 200 mg咖啡因就是安全的;

准妈妈假如从事特殊工作,例如是实验室科研人员或某些工厂的工人等,应适时休息、减少毒害物品的接触,或在怀孕后暂停工作。

而家中的装修建材,也一定要选用正规合格产品。

说了这么多,希望能帮一些准妈妈宽心,毕竟有些问题医生能控制,但是很多情况,并不受医生控制。

比如宝宝染色体异常的话,即使医生再努力想保住,也可能无济于事。即使宝宝真的侥幸存活下来,严重的先天缺陷却会给他们的一生蒙上阴影。

而准妈妈能做的,就是控制那些能控制的情况,积极防治、配合医生。祈愿,美好的怀孕,下一次就来临。

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