【妈妈手】“妈妈手”(腱鞘炎)应该怎样防治? -MamaClub

很多妈妈会有这样的困惑,总是感觉手腕疼,尤其是抱孩子或者用力拿东西的时候,这很可能是患上了“妈妈手”。

今天来带大家了解什么是妈妈手,帮助妈妈们告别“妈妈手”的困扰。

 

“妈妈手”的专业名称是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是一种常见的腱鞘炎。

是由于女性产后长时间抱宝宝,导致桡骨茎突部位腱鞘炎症,肌腱受压,造成向尺侧屈腕时疼痛,故被称为“妈妈手”。

 

在腕、踝、手指和足趾等部位,由于关节活动范围较大,需要将肌腱固定在骨表面,以防止肌腱弹起或向两侧滑移。

腱鞘即是包绕肌腱,将肌腱固定在骨膜上的鞘状结构。

它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。

内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。

 

肌腱在腱鞘内反复滑动摩擦或者关节屈曲时肌腱紧绷,挤压腱鞘,或由于结缔组织炎症、风湿、化脓性感染以及结核等原因造成腱鞘炎症。

滑膜腔内渗液、肿胀、腱鞘壁纤维变性增厚,导致鞘管容积变小,肌腱受压变细。

被卡压的肌腱由于过度牵拉造成局部膨隆,形成结节。

最终导致肌腱在腱鞘内不能顺畅通过而产生疼痛及关节活动受限,称为狭窄性腱鞘炎。

膨大的结节在通过腱鞘的狹窄处后卡住不能返回,需要协助扳动关节使肌腱通过,形成弹响,称为“扳机指”,严重的患者关节屈伸活动严重受限。

 

1. 桡骨茎突狹窄性腱鞘炎

手腕桡骨茎突处疼痛,拇指及腕关节活动时疼痛明显,尤以腕关节向小指方向屈腕及屈拇动作时加重。

压痛明显,有时可触及似骨性隆起的结节,拇指活动受限。

症状可缓慢出现,亦可突然发病,可向前臂或拇指放射。

2. 手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

多发生于拇指与中指的手掌面,表现为手指屈伸功能障碍、疼痛,有时向腕部放射。

清晨醒来时症状较为明显,甚至不能握拳,活动后症状減轻。

手指掌侧根部关节屈曲处压痛,并可触到黄豆大小的结节,随手指屈伸活动上下活动。

有时当手指弯曲到一定程度,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,需要用另一手协助扳动,产生像扳枪机样的弹响后,手指才能活动,被称为“扳机指”或“弹响指”。

 

1. 经常做家务的女性

此类人群常从事繁琐的日常家务活动,手指、腕部须反复劳作,故而容易患腱鞘炎。

2. 需要长期重复劳损关节的职业人群

如乐器演奏家,货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群,因手腕、手指反复使用,容易导致劳损外伤,故而易患本症。

本症因多见于电脑操作人群,故有“鼠标手”或“键盘手”之称。

 

1. 长时间抱、提、拉重物。

2. 长时间或反复端抬重物。

3. 长时间或反复抓握物体。

4. 长时间使用鼠标或者键盘,玩手机洗衣物,织毛衣。

 

1. 减少或者停止腕部活动

当出现腱鞘炎的症状,应减少或停止手及腕部活动,避免高危动作及劳动,充分休息,避免进一步刺激损伤的腱鞘,减轻腱鞘肿胀。

2. 药物或者针灸等理疗方法

口服消炎、止痛、活血化瘀药物,局部热敷、外用消炎止痛的药物或膏药,针灸、理疗等方法可以改善局部炎症反应,减轻肿胀缓解疼痛。

但服用任何药物之前一定要先经过医生的许可。

3. 注射激素

腱鞘内注射皮质激素,即俗称的“封闭”治疗,可减轻腱鞘炎症,促进肿胀消退,对于早期的“腱鞘炎”有一定的效果。

但务必经过医生的指示方可进行注射。

4. 冲击波治疗

冲击波治疗是近年来发展起来的一种物理疗法:

通过气压推动弹道中的弹子,撞击探头,在探头表面产生脉冲压力波,可透过表皮作用在腱鞘炎部位,起到消肿、消炎、松解粘连、促进损伤修复等作用,对早期的“腱鞘炎”有一定的疗效。

但治疗过程中有一定的疼痛感。

5. 针刀腱鞘松解术

针刀松解术是中医特有的治疗方法,在局麻下应用针刀微创切开腱鞘,解除肌腱卡压,阻断腱鞘炎病理过程,有效缓解扳机指症状,对于关节活动明显受限或弹响明显的患者较为适用。

6. 开放性腱鞘切除术

对于比较顽固,反复发作的腱鞘炎,可以采用手术切除狭窄的腱鞘,达到松解腱鞘,缓解症状的目地。

但手术切除狭窄的腱鞘,创伤较大,有损伤神经、血管、肌腱的风险,粘连的可能性高。

 

1. 姿势正确,避免过度用力避免长时间用力。

2. 量力而为,避免过度劳累。

3. 合理使用工具,减少手、腕部负荷。

4. 避免长时间寒冷刺激。

5. 平时注意放松与休息。

归根究底,腱鞘炎是属于一种劳损性疾病,是由于手指、手腕过度的劳累,导致腱鞘损伤、炎症、水肿、腱鞘内空间的狭窄,压迫肌腱,使肌腱变形,无法通过狭窄的腱鞘,最终形成了腱鞘炎的表现。

所以,预防是最主要的措施,平时一定要避免过度长时间的反复使用我们的手指与手腕,减少腱鞘损伤的机会,避免腱鞘炎的出现。


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