【胎儿畸形】导致宝宝兔唇的原因,应该如何护理及预防? -MamaClub

关于兔唇,下面为妈妈一一解答。

 

唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴,指上唇有裂开,并常常伴发腭裂,是口腔颌面部常见的先天性畸形。

正常的胎儿,在第五个星期以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。

兔唇属于多因素遗传性疾病。男性唇裂畸形发生率高于女性,比为1.5:1,其中在单侧唇裂的发生中,左侧较右侧多见。

兔唇按裂隙部位可分为:

  • 单侧唇裂:分为不完全型和完全型。
  • 双侧唇裂:不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。

按裂隙程度分为:

  • Ⅰ度:唇裂只限于红唇裂开。
  • Ⅱ度:唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。
  • Ⅲ度:唇裂为上唇、鼻底完全裂开。
  • 隐裂:指皮肤、黏膜虽然未裂开,但缺少肌层。

 

兔唇是怎么形成的?

兔唇的形成是受遗传因素和环境因素影响很大。

正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。

如果胎儿的亲属有人患有兔唇这种先天性畸形,那么也有可能通过母体将这样的遗传基因遗传给宝宝。

或者是受到营养缺乏、感染病毒或损伤、用药因素、烟酒等环境因素的影响。

当胚胎发育到第五周左右,胎儿口区周围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突就会受影响。

当两侧上颌突与中鼻突融合,形成上唇就会发育不正常,出现融合障碍形成唇裂,若两侧均未融合则成双侧唇裂。

 

【颞下颌关节造影检查过程】

以两手小指伸入外耳道内,向前方触诊,以两手拇指分别置于两侧耳屏前,嘱患者张闭口运动,检查髁状突的动度及有无弹响、磨擦音等。

另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、中点是否居中、各关节区及咀嚼肌群有否压痛、下颌运动有否偏斜及牙合关系是否良好。

【颌面部检查过程】

1、语音及听诊检

检查腭裂患者的鼻音;舌根部肿块可有“含橄榄语音”。蔓状血管瘤局部可闻及明显的吹风样杂音;颞下颌关节紊乱病的患者则可在关节区进行听诊,根据关节弹响发生的时间和性质,可协助该病确诊和分型。

2、颌面部检查

  • 表情与意识神态检查:观察面部表情变化,依据面部表情,可了解患者的意识状态、体质和病情轻重。
  • 外形与色泽检查:观察与比较颌面部的外形,左右是否对称,比例是否协调,有无突出和凹陷。颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。
  • 颌面五官CT检查:颌面五官CT检查能及时、准确地对骨折部位、骨折类型及骨折移位程度做出诊断,对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。

 

发生兔唇不仅影响了美观,当随着宝宝长大后,在吞咽、语音、心理上都会有所影响,那么兔唇能治好吗?

兔唇主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3~6月,新生儿期间手术风险大,修复效果也不十分好,而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。

兔唇修复的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术,直线法适用范围太窄。除了行功能性的兔唇整复术外,现在也多主张在兔唇修复的同期行兔唇鼻畸形矫正。

因为多种客观因素,所以常需施行多次兔唇手术,以达到最好的手术效果。

 

1、兔唇为多基因遗传性疾病,因此在怀孕之前,一定要进行全面谨慎的孕前检查,如有一方,甚至双方患有此病,或有家族病史,胎儿患病的几率就会很高。

2、准妈妈在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧,都可能造成遗传基因突变,导致宝宝兔唇。

酗酒、吸烟(包括二手烟)都是导致宝宝兔唇的隐形杀手,研究表明,吸烟、酗酒的准妈妈,胎儿兔唇发生率比生活健康的准妈妈要高得多。

为此,准妈妈要祛除不良嗜好,为宝宝的健康保驾护航。

3、准妈妈在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙铁磷的充分摄入。保持心境平和,避免精神紧张。

另外,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药。不吸烟不酗酒,避免接触放射线微波等。

4、准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。专家发现,如果妇女怀孕时进食叶酸,将减少宝宝出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。

如怀孕妇女有家族成员诞生的宝宝出现这样的现象,那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。

 

1、注意体位

  • 一般将宝宝取坐位或45゜角抱位,切忌平躺,以免被奶水呛咳到呼吸道;
  • 妈妈最好采用面对面喂哺方式,以利观察;
  • 采用俯卧位,使鼻腔在口腔上方而不致发生呛咳。

2、协助宝宝吸奶

在宝宝吸奶的时候,妈妈可以用手指将唇裂的部位堵住,这样有助于宝宝唇部的闭合。

3、选用十字开口的塑胶奶瓶

如果是兔唇宝宝的喂养,在奶瓶的选择上,最好选用十字开口的奶瓶。因为十字型的开口在受到压迫时才会打开,宝宝不会被呛到。

4、采用挤喂的方式

购买可以挤压的奶瓶或注射器、滴管喂养,这样可以预防宝宝呛咳。

5、训练颊舌功能

通过吹气球,吸吮奶嘴或按摩肌肉训练颊,舌的功能。

6、奶瓶正确放置

将奶嘴置于非裂开处,以免局部刺激过大。

7、早期正畸治疗

如配戴一种由软硬两种树脂材料构成的Hotz矫治器,覆盖全部牙槽嵴和硬软腭,使口腔内形成负压并改善舌的运动,对喂哺有显著的改善。

— End —

Leave a Comment

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!