【黄疸指南】掌握黄疸最全知识,让宝宝不再受罪 -MamaClub

宝宝黄疸是常见的问题,但并不能因此而马虎,处理不当的话很可能会害了宝宝。

 

有个宝宝出生三天后,妈妈就发现宝宝的面部、身体躯干和手心皮肤都开始发黄。

但老一辈的认为:黄疸不用治,用一些土方法,宝宝自己就会好了。

仅仅过了一天,宝宝就出现了拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象,随后马上被送往医院。

此时宝宝胆红素已高达30mg/dl(毫克/分升),情况已经非常危急。

经过抢救后,宝宝的命总算保住了,但血液中的胆红素透过血脑屏障进入脑部,给宝宝神经系统造成了不可逆的损害。

 

宝宝出生后,红血球在分解过程中会产生一种黄色的色素,被称为“胆红素”,进入血液循环。

通常,当胆红素进入肝脏时,会被转化为另外一种物质。

这种物质到达肠内,会随着粪便排出体外,这个时候大便的颜色会变得发黄或者显出棕色。

但是,新生宝宝的肝脏还没有发育成熟,加上新生宝宝的肠蠕动在最初的几天也不是特别好,导致胆红素的排出效率很低,所以胆红素就仍然留在血液中,让皮肤看上去黄黄的。

开始时是头部皮肤发黄,随着体内滞留的胆红素越来越多,全身的皮肤也会变黄。

而为什么很多爸爸妈妈不容易发现宝宝黄疸?

那是因为屋内光线比较暗,爸爸妈妈不容易发现宝宝皮肤发黄。

所以,宝宝出生后要经常在自然光下观察宝宝的皮肤有没有发黄。

懂得了黄疸的原因,来看看有哪几类宝宝容易黄疸高:

1、在分娩时有产伤的宝宝可能会患上黄疸,因为大量血液在损伤处分解形成更多的胆红素;
2、早产儿肝脏还没有成熟,容易得黄疸;
3、其他原因引起的黄疸不常见,如感染、肝脏疾病、血型不相容等。

 

当血液中胆红素水平很高时,胆红素会进入脑细胞,损害神经系统,导致胆红素脑病,会造成永久性的、不可逆的伤害,对宝宝的智力和今后的生活都会造成严重的影响。

大部分新生宝宝都有黄疸,一般是轻微的黄痘。

在一段时间后就会消失,也不会引起什么问题,通常称为 “生理性黄疸” 。

在比较罕见的情况下,当胆红素生成得过快,或者当肝脏反应过慢的时候,胆红素的水平就可能上升到比较危险的程度,通常称为 “病理性黄疸” 。

下面这种情况可能与其他一些健康问题相关,建议果断咨询医生:

1、早产宝宝黄疸较高;
2、宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高(新闻中的新生宝宝的情况);
3、宝宝在短期内(如一两天之内)胆红素含量上升很快,宝宝很快从面部黄色变成全身黄色;
4、出生后的24小时内,黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重;
5、宝宝黄疸为暗黄色,大便颜色偏浅或白陶土色。

如果胆红素水平是在出生后的三、四天缓慢上升,那么宝宝很可能是正常的生理性黄疸,通常是无害的。

 

对于 “生理性黄疸” 不需要进行治疗,只要通过正常的护理就可缓解。

对于 “病理性黄疸” ,血液里胆红素浓度高出240μmol/L时需要引起重视,生后3天超过290 μmol/L就必须考虑光照疗法:

将宝宝暴露于一定数量的可控的紫外光下(不是发热的光线),可以分解多余的胆红素。然后经过肝脏处理,将胆红素控制在安全的范围之内。

如果照光解决不了胆红素水平高的问题,就必须使用换血的方法,把富含胆红素的血液换掉。

但是因为有一定排异性的问题,所以不到特别危急的时候是不会用这种方法的。

 

黄疸现象似乎在母乳喂养的宝宝身上更常见,尤其是出生后几天喂哺不够频繁的宝宝。

主要是黄疸的宝宝容易嗜睡,吃奶也有些乏力,吃母乳比较不频繁,影响胆红素的排出。

对于生理性黄疸,目前医生分为两派观点:

1、有的医生建议暂停24~48小时的母乳喂养,给宝宝喝配方奶粉,以观察是否会降低胆红素的水平。

2、有的医生建议继续哺乳,甚至主张增加喂奶的次数。

这两种做法都能让宝宝有所好转。

但由于暂停母乳有提前断奶的风险,所以站在科学的角度来说,只要宝宝是属于 “生理性黄疸” ,则建议继续勤喂母乳。

因为,没有任何一个食品是能够跟母乳对比的,这也是最为保障的方法。

如果是通过勤喂来加快排泄的话,可以在白天每隔1.5至2个小时喂哺一次,晚上4至5小时哺乳一次。

将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次,新生宝宝就会排便频繁,从大肠有效地排出胆红素。

如果宝宝嗜睡或者吸乳乏力,可以唤醒宝宝,鼓励宝宝吃母乳的时间更长、更频繁。

 

有的宝宝一周内黄疸就消退了,但很多宝宝会持续1个半月,母乳喂养的宝宝,黄疸甚至可能持续几个月。

黄疸消退的时候,你可以从宝宝皮肤上看出来或者到医院检查胆红素水平。

 

现在的网络时代,不管妈妈在哪一个地方,黄疸都是个热议的话题。

不过,谣言真是太多了,这里要帮助妈妈们了解:

1、宝宝黄疸了要多喂水 —— NO

胆红素是通过宝宝的粪便排出体外的。

如果宝宝的胃里都是水,哺乳的次数就会减少,从而影响排便次数,这样只会加重黄疸。

2、喝葡萄糖水可以去黄疸 —— NO

葡萄糖是碳水化合物,不可能去除新生宝宝黄疸,而且葡萄糖是药物,不能随便给宝宝吃。

3、准妈妈吃太多辣,宝宝生后黄疸多 —— NO

胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题,和怀孕的时候吃什么没关系。

4、用黑啤狗洗澡,能帮助宝宝退黄 —— NO

啤酒洗澡和宝宝肠胃蠕动有什么关系?

而且如果酒精一旦进入宝宝体内,带来的损伤是不可逆的。

5、生前吃够10个鹅蛋,宝宝黄疸就很少或者几乎没有 —— NO

6、红枣泡水可以预防黄疸 —— NO

7、孕期吃绿豆汤、玉米须煮水去黄疸 —— NO

宝宝黄疸是体现宝宝肝脏功能一个指标,和饮食没有任何关系。

在消除宝宝黄疸的道路上总是坎坷的,爸爸妈妈要站在科学的角度去看待宝宝黄疸,对于任何有害于宝宝的治疗方法,爸爸妈妈一定要捍卫到底。

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