【脐带绕颈】脐带绕颈一定得剖?准妈妈先来了解 -MamaClub


胎儿脐带绕颈普遍得就跟儿科看感冒一样,平均每3~6个足月儿中就有1个脐带绕颈。

这个概率,就是想告诉准妈妈,脐带绕颈这件事并不是妈妈做了什么事导致的,而是一件很正常的事,谁都可能会碰上。

 

说脐带绕颈就必须剖,其实是来自于对这事的误解。

因为一听到脐绕颈,很多人就会自行想象胎儿的脖子被脐带勒住窒息的样子。

当胎儿出现脐带绕颈一周、两周而且不是那么紧的时候,情况可能并不是那么危险。

因为脐带受压、血液循环受阻的程度都不那么大,而且胎儿活波好动,很可能自己绕两下就又绕出来了。

但如果绕得比较紧,而且周数也比较多,那就要注意一下了,因为这确实会有一些风险。

但有一个好消息就是,绝大多数的脐绕颈都是一周或两周,分别占脐带绕颈概率10.6%、2.5%;三周、四周的概率非常小,只有占0.5%和0.1%。

所以出现了脐绕颈,妈妈不要太焦虑,每天认真数好胎动是很有必要的,一旦有缺氧的情况,胎儿也会表现出躁动不安或是胎动减少。

至于脐带绕颈就必须剖的说法,可以负责任的告诉准妈妈:根本不是。

 

一般来说,脐带绕颈2周以内,在没有其他剖宫产指征的情况下,准妈妈是完全可以顺产的。

绕颈3圈以上:

  • 如果是有生产过的准妈妈,分娩过程进展顺利,在医生的严密监测下也是可以试产的,但要做好随时顺转剖的准备。
  • 如果是初次生产的准妈妈,还没有临产,考虑到生产时间较长,过程中出现胎儿缺氧的几率相对较大,为保险起见,医生可能会建议剖腹产。

所以,脐带绕颈是可以顺产的,需不需要剖宫产取决于医生对于胎儿是否会出现宫内缺氧的判断,而并非地以圈数为准。

很多妈妈一发现胎儿脐带绕颈,就会惊慌失措的想知道有没有办法纠正,让宝宝绕出来,但如果不是在医生的指导下进行,反而容易造成更深沉的伤害。

 

目前没有什么有效的手段能帮助脐带绕回去。

脐带绕颈主要是与脐带过长、胎儿小、羊水过多以及胎动频繁有关,胎儿在羊水里随时随地都可能在调皮捣蛋、上下转圈,本身就不是人为可控的。

所以临床上经常出现上次检查时脐绕颈一周,下次又没有的情况;或者产检的时候没有脐绕颈,可分娩前却莫名其妙出现了脐绕颈。

一般来说,在孕37周左右时,胎儿的头顶会跟妈妈骨盆衔接上,这个时候胎儿就不太会在子宫里乱动了,而此时脐带才会相对固定。

所以,在此之前检查出来的脐带绕颈,都是不确定的因素,根本没必要去纠正,而等胎儿入盆之后,位置固定了,想纠正也没法纠正了。

因此,劝各位妈妈顺其自然就好,不必过分纠结脐带绕颈,除了给自己造成不必到的心理压力之外,没有什么好处。

 

此外,还想跟妈妈说的是,脐带绕颈不需要特地去检查。

虽然通过B超可以发现70%的脐带绕颈,彩色多普勒超声的筛查率更是高达83%~97%,但脐带绕颈筛查是不需要特别去做,因为:

1、脐带绕颈很常见,随时可能会发生也随时可能会松解,查出来也说明不了什么,只会增加不必要的超声随访预约量;

2、脐带绕颈被认为是妊娠期的正常表现,大量的研究证据表明,脐带绕颈并不会增加胎儿不良事件发生率,即便是有脐带绕颈较紧史的新生儿,短期的结局也很好;

3、目前并没有高质量甚至中等质量的证据能够支持产前诊断脐带绕颈可改善妊娠结局。

即便是产检诊断出脐带绕颈也不会改变最终的产科处理,既然查出来也改变不了什么,那查它还有什么意义呢?

分娩是一件天时地利人和缺一不可的事情,妈妈需要做的是保持最佳的状态和饱满的信心,至于是顺产还是剖宫产,相信医生一定能帮助你选择一个最佳的分娩方式。

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