【乳腺篇】产后合理哺乳,正确应对不让乳腺炎突袭找上你 -MamaClub

母乳喂养从来不会一帆风顺,新妈妈会遇到很多意想不到的困难,而乳腺炎就是其中之一。

宝宝的“粮仓”出了问题,妈妈到底应该怎么办?停奶、吃药,还是动手术?使用正确的方法应对,妈妈与宝宝都会受益无穷。

 

乳腺炎指乳腺发生了炎症,根据病程分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎。

急性乳腺炎多发生在哺乳期,包括感染性乳腺炎和非感染性乳腺炎,主要发生在产后3~4周的初次生产的妈妈。

一般来说,乳汁淤积和乳头皲裂是导致急性感染性乳腺炎的两个最主要的原因。

已经36岁“高龄”的淼淼半个月前刚做了新妈妈,全家人都特别高兴。母乳喂养一定是要的,毕竟对妈妈和宝宝都有好处。

因为担心小宝宝奶水不够吃,家人开始变着花样给淼淼这头“奶牛”进补,鲫鱼汤、鸽子汤、甲鱼汤恨不得喝一天五六次。家婆还叮嘱她,一定要多吃,这样奶水才够、才有营养。

其实,小宝宝的胃口并没有家人想象的那么好。才刚补了几天,淼淼就感受到了胀奶的痛苦,两个乳房一摸都是硬块。

她用热毛巾敷、用吸奶器吸,可效果并不好。疼痛持续再加剧,伴随而来的还有高热寒战。痛苦不堪的淼淼只得让老公陪着去医院,结果毫无意外地被诊断为急性乳腺炎。

那么患了乳腺炎到底要不要吃药?如果吃药的话,小宝宝是不是就不能吃母乳了呢?

 

新妈妈喂奶姿势不正确、乳头过小或过大、乳头内陷、乳管不通,或者乳汁过多又没有及时排空等,都有可能造成乳汁淤积。

大量乳汁淤积在乳腺管中会渗漏到周围乳腺组织中,引起乳腺炎症反应,表现为局部的红、肿、热、痛,部分新妈妈会感觉发热。

而乳汁的淤积为细菌的生长繁殖提供了理想的条件。

 

新妈妈的乳头特别娇嫩,如果母乳喂养时宝宝含接姿势不正确,只含着妈妈的乳头,而没有含着大部分乳晕、哺乳时间过长,或者经常用肥皂水或酒精擦拭乳头,使乳头过干,都很容易导致妈妈的乳头破裂。

这样会导致乳头出现伤口,细菌乘虚而入,从乳头破裂的伤口进入乳腺管道,利用乳腺管中淤积的乳汁为养料,在其中大肆繁殖,这就导致了感染性乳腺炎。

新妈妈乳房红肿加重、疼痛加剧,甚至高热,如果此时没有及时治疗,会形成乳腺脓肿。形成乳腺脓肿时,乳房肿块会有波动感。

此外,新妈妈由于在分娩过程中有出血,产后体质会比较虚弱,免疫力较差,有些新妈妈产后穿得多、包得严、出汗多,又不洗澡,乳房局部不清洁,也为细菌的生长繁殖提供了温床。

哺乳期的急性乳腺炎有一个渐进式的发展路径,早期为非感染性乳腺炎,是乳汁淤积所致的乳腺炎症表现,以乳房红、肿、胀痛为主。

如果乳汁淤积没有得到及时治疗,再伴发细菌感染,就会发展为感染性乳腺炎。若病情没有及时得到控制,后期则会形成乳腺脓肿,伴随高烧。

早期的乳汁淤积所致的非感染性乳腺炎治疗以乳管疏通为重点,后期的感染性乳腺炎以抗菌素治疗为主,乳腺脓肿的治疗则以抗菌素及手术为主。

 

在乳汁淤积导致的非感染性乳腺炎阶段,乳房仅表现为局部的硬结、红肿和压痛,乳房皮肤的颜色可能正常,也可能微红伴微热,可伴有轻度发烧,少数可以高热。

若有乳头皲裂,妈妈在哺乳时会感觉乳头剧烈疼痛。那么应该如何应对呢?

1、继续给宝宝哺乳,因为哺乳有助于淤积乳汁的排出,保持乳导管的通畅,缓解乳房的胀痛,有利于乳腺炎的尽快好转。

但是,妈妈要注意哺乳姿势和宝宝的含接姿势一定要正确,否则不能有效疏通乳腺管排出淤积的乳汁,还会造成乳头皲裂,或加重原有的乳头皲裂。

2、如果给宝宝哺乳之后感觉乳房还很胀,可以借助吸奶器吸出乳汁,帮助乳汁排出。吸奶器的清洁工作要做好,避免外源性感染的发生。

如果喂奶时新妈妈感觉疼痛难忍,也可暂时用吸奶器吸出乳汁再喂给宝宝。

3、正确地按摩乳房可促进乳汁排出。对于乳汁淤积的肿块部位,可以自外向乳头方向顺着乳腺管缓慢按摩,不要直接在肿块上进行环状按摩、挤压。

按摩前可以涂些乳汁或按摩油起到润滑作用,否则在按摩过程中容易造成乳房皮肤擦伤。另外,按摩前可以对有肿块的乳房进行热敷,促进乳房血液循环。

按摩过程中注意力度不要过大,时间也不要过长,否则容易造成乳房损伤,使乳房发生水肿,这会进一步阻碍乳汁的排出,加重乳汁淤积。

4、在乳汁淤积24小时之内可以对乳腺进行冷敷。冷敷可以缓解乳腺胀痛,防止乳腺水肿,减少乳汁分泌,减轻病情发展。

冷敷时注意不要太凉,如果用冰袋冷敷,要在冰袋外包上布,以减轻过冷刺激。

5、妈妈还应保证休息和睡眠,并注意营养均衡,摄入充足的饮食。

 

若新妈妈在非感染性乳腺炎阶段未给予足够的重视,错过了治疗的最佳时期,通过乳头破裂伤口感染细菌,会变成感染性乳腺炎,甚至乳腺脓肿。

此时会伴随高烧、寒颤、全身乏力等症状。妈妈可以用以下方法应对:

1、一旦乳房形成脓肿,患侧乳房应停止按摩,因为此时乳导管已经严重阻塞,按摩乳房不但不利于乳汁的排出,反而可能加重病情。

2、患侧乳房需要立刻停止哺乳,其分泌的乳汁可借助吸乳器吸出。

感染性乳腺炎需要用抗菌素治疗,如果所使用的抗菌素对宝宝影响不大,健侧乳房可继续哺乳,如果使用的抗菌素对宝宝影响大则需要停止喂奶。

但要注意使用何种抗菌素,以及能否哺乳,要遵从医生的建议。

3、乳腺脓肿形成以后,要进行手术治疗。如果乳腺脓肿较小,而且比较局限,可以进行穿刺冲洗治疗,这种方法痛苦小,没有手术切口。

如果脓肿比较大,而且没有明显分隔,可以置管冲洗引流,这种手术切口较小,痛苦也较少。

但如果脓肿比较大,里面又有很多分隔,则需要切口引流,术后要定期换药。

4、乳腺炎治疗期间要对健侧乳房定期挤奶,以免影响乳汁分泌。乳腺炎完全康复之后,可在医生指导下继续母乳喂养。

 

哺乳期急性乳腺炎困扰着不少新妈妈,并给她们带来痛苦,但其实乳腺炎是可以提前预防的。

妊娠六七个月以后,准妈妈要进行乳腺保健,为哺乳做准备。

乳腺保健包括:

  • 戴合适的乳罩,不仅可以支托乳房,还可以改善乳房血液循环;
  • 定期清洁乳房,保持乳腺管通畅,有助于增加乳头的韧性,减少哺乳期乳头皲裂发生,如果乳头有结痂,可以用软膏或油软化后用温水清洁;
  • 不要用酒精擦拭乳头,也不要经常用肥皂水洗乳头,以免乳头干裂。

那些先天性乳头发育不良的女性,如乳头短小或凹陷,可以尝试在孕37周以后向外牵拉乳头,但要注意牵拉乳头可能会诱发早产。

 

1、避免乳房过胀

若有奶胀或乳汁淤积,可以热敷乳房3~5分钟并做乳房按摩(注意力度不要过大,时间不要过长),用手挤奶或用吸奶器吸出奶汁,使乳房变软。

注意,只要感觉乳房稍软不胀即可,不必完全排空,以免产生更多乳汁。

2、及时处理乳头皲裂

哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,能预防和修复乳头皲裂的表皮。

若宝宝把妈妈的乳头咬破,则需要用温水把乳头清洗干净,然后挤出一些奶涂抹在伤口上,干了的乳汁会在乳头形成一层保护层。

3、保持情绪愉悦

新妈妈产后抑郁也相对常见,情绪的低落也会导致哺乳异常,免疫力下降的发生。妈妈心情舒畅可以有效避免肝气郁结而引起的乳汁不畅,另外还要学会与宝宝同步休息。

4、穿着宽松内衣

妈妈所穿内衣非棉质或不洁,也有可能使乳导管阻塞,让乳汁无法顺利排出。

产后下床活动时,可选择穿宽松的棉质内衣和胸罩,因为合适的内衣可将乳房托起,改善循环,减轻奶胀症状。

5、早接触、早吸吮、早开奶

宝宝出生后要早接触、早吸吮、早开奶,并让宝宝频繁吸吮,这样做不仅会刺激泌乳、增加泌乳量,而且可促进乳腺管通畅,防止乳汁淤积,这对预防乳腺炎十分重要。

不过,在乳汁分泌畅通之前,不要急着喝催奶汤。

6、掌握正确含接姿势

新妈妈乳头皮肤较为娇嫩,喂奶时如果宝宝只是含住乳头,而没有含住大部分乳晕,乳头承受压力过大,容易导致乳头破裂,细菌就有机会通过破溃处侵入乳房。

喂奶时要注意正确的怀抱和含接姿势,让乳头和大部分乳晕含吮在宝宝嘴里,吸完一侧再换另侧。

若宝宝含着乳头睡着,妈妈可用食指轻轻按压宝宝的下颌,温和地中断吸吮,避免牵拉乳头。

— End —

Be the first to comment

Leave a Reply