【血糖贫血】怀孕后血糖高,得了妊娠期糖尿病怎么办? -MamaClub

怀孕是女性一生中的一件大事。

有些准妈妈们,在升级为妈妈之前,发现血糖也跟着往上升,最后被医生诊断为妊娠期糖尿病,成为一位“糖妈妈”。

怎样判断自己是不是妊娠期糖尿病?如果患了妊娠期糖尿病,需要注意什么?今天,就来给大家说一说,妊娠期糖尿病的那些事。

 

这里说的“糖妈妈”,即妊娠期糖尿病患者,是在怀孕期间才发生的血糖升高,不包括孕前糖尿病,即怀孕前和首次孕检确定得了糖尿病的患者。

而是不是“糖妈妈”,是否得了妊娠期糖尿病,需要做口服葡萄糖耐量试验来判断。

【1、试验这么做】

检查时间:怀孕第24~28周或28周后的第一次产前检查时进行。

检查方法:试验前3天应该正常吃饭,试验当天至少空腹 8 个小时后再进行检查。医生会在准妈妈空腹的情况下,先抽第一次血,然后让准妈妈喝下 300 毫升糖水。

从喝第一口糖水开始计时,在第 1 个小时、第2个小时分别抽血。抽血3次后就完成检查了。

注意事项:

  • 不能因为怕测出来血糖高,在试验前故意少吃东西。试验前3天,每天摄入的碳水化合物不能少于150克。
  • 糖水要在5分钟内喝完。
  • 在做检查时不要过度运动,除了糖水以外不要吃任何食物,可以喝少量白开水,不要抽烟。
  • 试验完成后可以像平常一样吃东西。

【2、结果这么看】

结合口服葡萄糖耐量试验,妊娠期糖尿病的诊断标准是:

  • 空腹血糖 < 5.1 mmol/L
  • 餐后1小时 < 10.0 mmol/L
  • 餐后2小时 < 8.5 mmol/L

只要3 结果中任何1项达到或超过相应的标准,就可以诊断妊娠期糖尿病。

 

确定自己是妊娠期糖尿病的“糖妈妈」们,为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。

【1、血糖监测】

可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。不同情况的“糖妈妈”,需要监测的时间点不同。

  • 每天测7个点的血糖:新诊断的高血糖准妈妈、血糖控制不好、以及妊娠期应用胰岛素治疗的“糖妈妈”,应每天监测7各点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后2小时和夜间血糖;
  • 每周测一次7个点的血糖:运用胰岛素治疗,血糖控制稳定的“糖妈妈”,每周应至少有一天时间监测7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后2小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;
  • 每周测一次4个点的血糖:不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测1次全天血糖,包括空腹及三餐后2小时血糖共4次。

“糖妈妈”们在测量血糖时需要注意:

  • 血糖仪的正确使用和定期校正,以保证结果的准确性;
  • 做好详细的血糖记录,必要时还可以记录每一餐具体吃的食物和数量,以方便医生根据结果指导饮食或调整胰岛素剂量;
  • 餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计算时间的2小时,而不是从吃完饭开始计算时间;
  • 另外,由于妊娠期间尿糖阳性并不能真正反映血糖水平,不能单纯根据尿糖判断血糖情况。

【2、尿酮体监测】

尿酮体有助于及时发现吃得太少,碳水化合物或能量摄取的不足的情况,能够早期发现糖尿病酮症酸中毒,并及时处理。

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查尿酮体。

 

由于轻度宫内高血糖就可以对宝宝产生不良影响,因此,对于妊娠期糖尿病的血糖控制也比一般的情况严格。

在避免低血糖的前提下,一般应该尽量把血糖控制在以下范围:

  • 餐前(或空腹)血糖 ≤ 5.3 mmol/L
  • 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
  • 夜间血糖 ≥ 3.3 mmol/L

如果通过饮食和运动治疗后,孕期血糖仍然达不到这个标准,那么就需要考虑加用胰岛素来控制血糖了。

总之,为了自己和宝宝的健康,保证顺利生产,按时筛查妊娠期糖尿病、合理控制孕期血糖是非常重要的。

得了妊娠期糖尿病的“糖妈妈”们也不用太过担心,只要配合医生的治疗,是可以控制好血糖,不会对自己或者宝宝造成不良影响的。

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