【宝宝睡姿】错误睡姿是潜在的宝宝杀手,哪种睡姿才安全? -MamaClub

一岁以前是为宝宝长期的健康发展打下基础的重要时期,也是人生中最容易发生意外死亡的时期。

错误的睡姿会增大新生儿猝死的风险,正确的睡姿则能更好地保障宝宝的安全,而安全问题怎么强调都不为过。

如何才能保证宝宝的睡眠安全,并且让宝宝睡得更好呢?

 

始于上世纪 80 年代的流行病学调查发现,趴着睡是新生儿猝死综合征最主要的危险因素。

新生儿趴着睡觉的猝死风险是仰卧的 2.3~13.1 倍。

趴着睡会让宝宝更容易再吸入那些呼出来的废气,可能导致血碳酸过多症和低氧,另外也会影响宝宝散热,增加过热的风险。

最新的一些研究还发现,尤其在宝宝 2~3个月大的时候,趴着睡会在睡眠中改变宝宝心血管系统的自我调控,而且还可能减少宝宝的大脑供氧。

 

一些新近研究提出,侧着睡和趴着睡发生新生儿猝死的危险是差不多的。

也有一些人研究报道说侧卧危险更大,特别是对于侧睡而且还压迫着胃的宝宝,猝死的危险是仰卧的 8.7 倍。

侧睡姿势极其不稳定,是因为小宝宝滚动时由侧睡变成趴着睡的可能性会显著高于变成仰睡。

 

1987 年,荷兰发起新生儿睡眠运动,建议爸爸妈妈让新生的宝宝仰卧着睡。

随后,英国、新西兰、澳洲、美国等也相继开始建议让宝宝仰卧睡觉。

1992 年,美国儿科学会给出的建议是仰卧或者侧卧,但 1996 年修改了这个建议,认为仰卧才是最安全的。

照顾宝宝的大人每次都要确定让宝宝以仰卧的姿势睡觉,这点非常重要。

 

一些爸爸妈妈认为趴着或者侧着宝宝会睡得更舒服,仰卧会睡眠不好。

其实,小宝宝夜里频繁醒来是正常的,不应该被视作睡眠不好。

过于熟睡以及睡眠太持久可能并不是生理学上的优势,当宝宝在睡眠中出现噩梦等各种不适情况时,从睡眠中醒来是非常重要的生理性保护反应。

还有一些爸爸妈妈担心仰卧会让宝宝呛住或食物反流吸入气道。

其实咳嗽或呕吐在生理上是正常的应对呛住或吸入气道的反射,各国进行的大量的专项研究都发现,仰卧并不会增加呛住或将食物吸入气道的风险。

有一些例外情况,比如宝宝被诊断为胃食管反流病,美国儿科学会还是建议宝宝要仰卧放置。

其他一些特殊情况应该咨询医生。

 

新生儿出生的头几个小时内就应该让他们仰卧。

美国儿科学会建议,宝宝只要不抱在手里,就应该立即将其以仰卧的姿势躺下。

早产儿的新生儿猝死风险更大,因此当他们医学上的情况稳定后,更应该尽快仰卧。

美国儿科学会建议,医护人员在早产儿住院期间就应该让他们仰卧睡觉,以便在他们出院前养成仰卧睡觉的习惯,并在早产儿出院前给爸爸妈妈做好执行仰卧的榜样。

可即使在美国,如此建议了很多年,仍然只有约 50% 的医护人员会将早产儿仰卧放置。

关于出院前的早产儿睡眠的研究发现,趴着睡的早产儿会有更长的睡眠周期(对于新生儿来说,太长的睡眠周期并非好事)、更少醒来、更多中枢性呼吸暂停。

目前没有足够的数据来建议何时开始可以不让宝宝仰卧睡觉,但很多权威机构都建议 1 岁以前让宝宝仰卧睡觉。

不过,一些爸爸妈妈可能会发现,4个月或者 6个月后,宝宝就会自己在睡眠中翻身成侧卧或俯卧状。

如果他们睡着时自己翻身,可以不必刻意把他们翻过来。

 

宝宝睡觉要仰卧,但醒着时,在有大人看护的情况下,多让他们趴着可以促进运动能力发展,也能大大降低姿势性斜头畸形的发生。

姿势性的斜头畸形也称“扁头综合征”,是指由于小宝宝头骨较软,总是仰卧睡或喜欢往一个方向看,部分头颅可能会变平。

尽管这不影响宝宝大脑发育,但可能影响宝宝头部和面部的外型。

从出生第一天开始,就可以开始让宝宝每天趴着玩几次。

这样能减少姿势性斜头畸形,还可促进运动能力的发展,帮助上半身肌肉发展,还可能帮助缓解宝宝肠绞痛。

尽管没有具体的数据建议趴着多久才好,但最好每天都给宝宝在有大人看护下趴一趴。

 

1、吸烟

暴露在吸烟环境中会增加新生儿睡眠中意外死亡的几率,与吸烟者同床睡时,新生儿意外猝死的危险尤其大。

2、与大人同床睡

很多妈妈认为同床睡便于哺乳、照顾宝宝,但每年都有很多悲剧因此发生。

可能就在妈妈极度疲劳而沉睡时,包括妈妈在沙发或别的地方喂奶时睡着,只是短短几十秒意外就发生了。

为了安全,请把宝宝放置在你触手可及的、可以互相看到和听到的婴儿床或摇篮上。

3、过热

包裹太严实或穿盖太多,也增加了睡眠中的危险。

宝宝的衣服层数最好别超过大人舒适体温穿盖的一层。

如果宝宝夜里出汗,或者胸口手触温度很高,那不是什么肾虚盗汗,是穿盖多了。

爸爸妈妈也尤其需要注意不要有东西遮住宝宝的脸或头。

MamaClub